आराम करने वाला कंपकंपी, पार्किंसंस रोग के सबसे पहचानने योग्य लेकिन सबसे रहस्यमय लक्षणों में से एक, को एक नया दुश्मन मिल गया है: लक्षित चिकित्सा। यह एक अभिनव अध्ययन द्वारा सुझाया गया है (मैं इसे यहां लिंक कर रहा हूं) जिसने इस पर प्रकाश डाला है पुच्छल नाभिक1 और संभावित चिकित्सीय लक्ष्य के रूप में इसकी डोपामाइन सामग्री पर।
एक परिप्रेक्ष्य जो मोटर लक्षणों में डोपामाइन की भूमिका पर पारंपरिक मान्यताओं को उलट देता है और अधिक सटीक और व्यक्तिगत उपचार के लिए नए परिदृश्य खोलता है। शोध एक ऐसे भविष्य पर से पर्दा उठाता है जिसमें "एक-आकार-सभी के लिए उपयुक्त" उपचार प्रत्येक रोगी के अनुरूप रणनीतियों का मार्ग प्रशस्त कर सकते हैं।
पार्किंसोनियन कंपकंपी पर एक नई रोशनी
यह अध्ययन लिस्बन के चंपालिमॉड सेंटर के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया और जर्नल में प्रकाशित हुआ एनपीजे पार्किंसंस रोग (मैं इसे यहां लिंक करूंगा), पार्किंसंस रोग से पीड़ित 500 से अधिक रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया गया। लक्ष्य आराम करने वाले कंपकंपी, बीमारी के प्रमुख लक्षणों में से एक, और के बीच जटिल संबंध पर प्रकाश डालना था। डोपामाइन, गति नियंत्रण में शामिल प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर।
कल तक यह माना जाता था कि मस्तिष्क जैसे क्षेत्रों में डोपामाइन की कमी हो जाती है पुटामेन2 रोग के मोटर लक्षणों का मुख्य कारण था। हालांकि, शोधकर्ताओं ने पाया कि, विरोधाभासी रूप से, आराम करने वाले कंपकंपी वाले रोगियों में कॉडेट न्यूक्लियस में डोपामाइन का अधिक संरक्षण होता है, मस्तिष्क क्षेत्र जो आंदोलन योजना और संज्ञानात्मक कार्यों के लिए महत्वपूर्ण है।
कंपन के अध्ययन के लिए एक अभिनव दृष्टिकोण
इन निष्कर्षों तक पहुंचने के लिए, शोध दल ने संयुक्त रूप से एक बहु-विषयक दृष्टिकोण का उपयोग किया नैदानिक मूल्यांकन, एकल फोटॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (SPECT) मस्तिष्क इमेजिंग डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की कल्पना करने के लिए, उदा पहनने योग्य मोशन सेंसर झटके की गंभीरता को सटीक रूप से मापने के लिए।
ये सेंसर कंपन के वस्तुनिष्ठ माप प्राप्त करने के लिए एक मूल्यवान उपकरण साबित हुए हैं, जिन्हें पारंपरिक नैदानिक मूल्यांकन पैमानों के साथ पकड़ना अक्सर मुश्किल होता है। इन उपकरणों, शोधकर्ताओं के लिए धन्यवाद वे विश्वसनीय रूप से लक्षणों को अंतर्निहित तंत्रिका प्रक्रियाओं से जोड़ सकते हैं।
रोग के अधिक सटीक वर्गीकरण की ओर
यह अध्ययन उसी टीम के पिछले शोध का अनुसरण करता है, जिसने पहले ही अन्य मोटर लक्षणों से अलग आराम के समय कंपकंपी के इलाज के महत्व पर प्रकाश डाला था। एक खोज जो उस पारंपरिक दृष्टिकोण को चुनौती देती है जो इन लक्षणों को एक अस्पष्ट संपूर्णता के रूप में मानता था।
उस शोध से वास्तव में पता चला था कि आराम करने वाला कंपन रोग की प्रगति के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है: यह "ब्रेन-फर्स्ट" पार्किंसंस के रोगियों में अधिक आम है, जिसमें रोग प्रक्रिया मस्तिष्क में शुरू होती है, जबकि यह कम होती है। "आंत-प्रथम" पार्किंसंस वाले लोग, जहां बीमारी आंत में शुरू होती है और फिर मस्तिष्क तक फैल जाती है।
लक्षित चिकित्सा की प्रतीक्षा की जा रही है
दूसरा जोआकिम अल्वेस दा सिल्वाअध्ययन के वरिष्ठ लेखक और अनुसंधान करने वाली तंत्रिका विज्ञान प्रयोगशाला के प्रमुख, ये निष्कर्ष पार्किंसंस रोग के उपचार में एक आदर्श बदलाव का मार्ग प्रशस्त करते हैं।
में डोपामाइन की हानि पार्किंसंस एक समान नहीं है: अलग-अलग मरीज़ अलग-अलग सर्किट में डोपामाइन खो सकते हैं। अलगाव में कंपन को आराम देने पर ध्यान केंद्रित करके, हम इसमें शामिल विशिष्ट तंत्रिका मार्गों की पहचान करने के लिए बेहतर स्थिति में हैं। उदाहरण के लिए, क्या पुच्छल नाभिक और पुटामेन के बीच डोपामाइन असंतुलन के कारण कंपन हो सकता है? व्यक्तिगत लक्षणों के लिए विश्वसनीय जैविक सहसंबंधों की पहचान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उन्हें कम करने के लिए लक्षित चिकित्सा का मार्ग प्रशस्त करता है।
अध्ययन के पहले लेखक द्वारा साझा किया गया एक परिप्रेक्ष्य, मार्सेलो मेंडोंका:
सभी डोपामिनर्जिक कोशिकाएं एक जैसी नहीं होतीं। उनके अलग-अलग आनुवंशिक प्रोफाइल, कनेक्शन और कार्य हैं। इसका मतलब यह है कि मरीज़ द्वारा खोई या रखी गई कोशिकाएं उनके लक्षणों को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, कंपकंपी को मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों से जुड़ी विशिष्ट डोपामिनर्जिक आबादी के नुकसान या संरक्षण से जोड़ा जा सकता है। कोशिका प्रकार के नुकसान में यह भिन्नता पार्किंसंस के रोगियों में लक्षणों की विस्तृत श्रृंखला को और स्पष्ट कर सकती है।
पार्किंसंस अनुसंधान का भविष्य
शोध दल पहले से ही भविष्य की ओर देख रहा है। लक्ष्य पुच्छल नाभिक में डोपामाइन के संरक्षण और आराम करने वाले कंपकंपी के बीच एक कारण संबंध स्थापित करना है, जो मनुष्यों में पूरा करने के लिए एक चुनौतीपूर्ण कार्य है। इस कारण से, शोधकर्ता पशु मॉडल में इस परिकल्पना का परीक्षण करने का इरादा रखते हैं, जहां विशिष्ट कोशिकाओं में हेरफेर करना और कंपकंपी पर उनके प्रभाव का निरीक्षण करना संभव है।
इसके अलावा, उच्च-रिज़ॉल्यूशन डोपामाइन पीईटी और एमआरआई जैसी उन्नत इमेजिंग तकनीकों का उपयोग, डोपामिनर्जिक प्रणाली के प्रमुख नोड्स की पहचान करने और उन्हें विशिष्ट मोटर लक्षणों से जोड़ने में मदद कर सकता है। एक दृष्टिकोण जो इस बात पर प्रकाश डाल सकता है कि पार्किंसंस के लक्षण एक रोगी से दूसरे रोगी में इतने भिन्न क्यों होते हैं।
निष्कर्ष में, यह शोध पार्किंसंस रोग में सामान्य वर्गीकरण से आगे बढ़ने के महत्व पर प्रकाश डालता है और बुनियादी जीवविज्ञान के आधार पर अधिक सूक्ष्म दृष्टिकोण की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है। जैसा कि मेंडोंका कहता है:
इसमें शामिल विशिष्ट तंत्रिका सर्किटों की पहचान करके, हम पार्किंसंस के लक्षणों की विविधता के आसपास के कोहरे को दूर करने और अधिक सटीक हस्तक्षेपों में योगदान करने की उम्मीद करते हैं जो इस बीमारी से प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
एक परिप्रेक्ष्य जो भविष्य के द्वार खोलता है जिसमें न्यूरोसाइंस और सटीक चिकित्सा की बदौलत पार्किंसंस थेरेपी तेजी से व्यक्तिगत और लक्षित होगी।
- कॉडेट न्यूक्लियस एक सी-आकार की संरचना है जो हमारे मस्तिष्क के दोनों किनारों पर पाई जाती है, जो गति नियंत्रण, सीखने और स्मृति में एक आवश्यक भूमिका निभाती है। मैं
- पुटामेन मस्तिष्क की एक संरचना है जो बेसल गैन्ग्लिया का हिस्सा है। स्वैच्छिक गतिविधियों और मोटर समन्वय के नियंत्रण में इसकी मौलिक भूमिका है। यह आंदोलनों को विनियमित और परिष्कृत करने में मदद करने के लिए पुच्छल नाभिक के साथ मिलकर काम करता है, और सीखने और भावनाओं के कुछ पहलुओं में भी शामिल है। मैं
